Pravda o glutenových alergiích

Byla doba, kdy Amy Yoder Begley plánovala své běžecké přestávky v koupelně.

Video dne

Profesionální běžec a Olympian problémy začaly na střední škole. Begley trpěl žaludečními bolestimi v náhodných časech, bez jakéhokoli zřejmého vysvětlení. Jedna obzvláště brutální bolest ji vyrazila z státní dráhy na Indiě, která jí stála za zásah do státního šampionátu.

Její problémy přetrvávaly v celé škole, kde trpěla více stresovými zlomeninami a vyvinula hypertyreózu, což je stav, kdy štítná žláza uvolňuje příliš mnoho svých hormonů. Utrpěla svalové křeče, průjem, zácpa, únava, kožní vyrážky a bolesti kloubů. Lékaři nebyli schopni najít viníka. "Použil bych koupelnu osmkrát denně," řekl Begley. "Moje tělo bylo vždycky na mysli. "

Po diagnóze odstranila Begley z její stravy gluten a okamžitě si všimla zlepšení.

"Udělal jsem to normálnější. To mi ztratilo úzkost, "řekl Begley. "Vzpomněl jsem si, že některé z nejlepších závodů, které jsem kdy měl, byly po nízkých nebo bezlepkových večeřích. "Už se necítila neustále unavená a nafoukaná. Byla schopna jíst jídlo blíž k době závodů, a nejlépe už nemusela plánovat cesty kolem snadno přístupných koupelen.

Begleyova dlouhá cesta k diagnóze je poměrně typický příběh: Průměrná doba potřebná pro diagnostiku symptomatické osoby s celiakií v USA je čtyři roky. Podle Centra celiakie v Chicagu University of Chicago by počet Američanů s celiakií zaplnil 936 výletních lodí. Cestující na 908 těchto lodí by ani nevěděli, že je mají. Není-li tento problém diagnostikován, někdo postižený chorobou by mohl čelit některému z mnoha zdravotních problémů spojených se špatnou absorpcí živin, včetně podvýživy, osteoporózy a vnitřního krvácení.

Studie provedená v květnu 2009 v klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě zjistila, že v USA je celiakie čtyřikrát častější než v padesátých letech minulého století. Stejně jako u ostatních potravinových alergií a autismu vzrostla prevalence celiakie a zdravotních problémů souvisejících s glutenem v posledních deseti letech. Ale lékařská komunita není jistá proč. Někteří věří, že celiakie není běžnější, jen lépe diagnostikována.Jiní se domnívají, že to může být způsobeno změnami v způsobu pěstování a zpracování pšenice nebo v důsledku zvýšeného výskytu lepku v zpracovaných potravinách a lécích.

Navzdory rostoucímu počtu případů stále mnoho zmatků a nejistoty stále obklopuje zdravotní problémy spojené s glutenem.

Počet Američanů s celiakií by vyplňoval 936 výletních lodí. Cestující na 908 těchto lodí by ani nevěděli, že je mají.

Celiakální nemocnice v Chicagu

Celiakie vs. citlivost na gluten

Závažnost celiakie nemůže být měřena na spektru - buď máte, nebo ne. Podmínka je definována jako autoimunitní porucha, při níž glutin ničí výstelku tenkého střeva, což způsobuje, že není schopen absorbovat živiny a zvýšit náchylnost pacientů k anémii, neplodnosti a kostním onemocněním - což by mohlo pomoci vysvětlit Begleyho kolegiální stresové zlomeniny. Ale častěji diskutovaná porucha gluténu - stejně jako ta, která je v moderním lékařském společenství méně srozumitelná, je ve skutečnosti citlivostí na lepek.

Citlivost na gluten vyvolává stejné příznaky jako celiakie, ale neexistuje formální postup pro její diagnostiku. To je proto, že na rozdíl od celiakie, ti, kteří trpí citlivostí na lepek, nepodléhají žádným vnitřním škodám, které mohou být lékařsky vysledovány na lepek. Zatímco lékaři typicky mohou diagnostikovat celiakii s krevními testy nebo intestinální biopsií, neexistuje takový test na citlivost na lepek.

"Souhlasím s tím, že se u pacienta mohou vyskytnout symptomy spojené s glutenem, aniž by měl Celiak, ale nemohu vědeckou diagnózu," říká Colin Howden, gastroenterologista nemocnice Northwestern Memorial Hospital v Chicagu.

Glenn Osten Anderson se může týkat. Ve 24 letech vyklouzla jeho kůže, trpěl těžkou poruchou trávení a začal zhubnout. Jeho rodina měla v minulosti problémy se žaludkem, takže nebyl zcela překvapen. Mnozí navrhli, aby se s tímto onemocněním zacházelo s dietou jemných potravin.

"Každý mi řekl, abych jedl obyčejný toast, jako by to byl jakýsi penicilin," říká Anderson. "To jen zhoršilo situaci. "Do roku 2007, po čtyřech letech, kdy Anderson trpěl žaludečními chorobami a jinými nemocemi, doktor navrhl, že může mít citlivost na lepek, a doporučil, aby se pokusil jít bez lepku. Anderson si všiml okamžitého zlepšení.

Lidé s citlivostí na lepek trpí podobnými příznaky jako ti, kteří jsou postiženi celiakií - bolestmi žaludku, zvracením, chronickým průjmem - ale závažnost těchto příznaků se může lišit od člověka k člověku. A na rozdíl od celiakie se v tenkém střevě nenachází žádná skutečná poškození.

Konečně, pokud to nebylo dost matoucí, existuje ještě jedna podmínka, která se maskuje jako jeho příbuzní slepičí: alergie na pšenici. Pro ty, kteří trpí alergií na pšenici, by tělo mohlo reagovat na jakoukoli část pšenice, nejen na glutenový protein.

Klesající gluten ke snížení počtu kilogramů

Zatímco prevalence celiakie a citlivosti na lepku má více lidí, kteří jedí bezlepkovým prostým fungováním na denní bázi, jiní padají z jejich stravy pšenici zcela odlišnou cíl v mysli: hubnutí.

Některé zdravotní gurus a reklama na potraviny nabízejí výhody bezlepkové diety pro ty, kteří chtějí upustit kilo. Howden nicméně říká, že všechny přínosy jsou pravděpodobně spíše korelace než lékařská příčina. Gluten není ve své podstatě špatný, říká Howden. Jedná se pouze o to, že je přítomen v kaloriích-husté potraviny, jako jsou pizza, cupcakes a hamburger buchty.

"Gluten se téměř stal špinavým slovem," říká Howden. "Někteří pacienti, kteří tvrdí, že citlivost na lepek může být právě jíst špatnou stravu. Jdou bez lepku, jíst více ryb a čerstvých produktů a není překvapením, že se cítí lépe. "

Begley souhlasí, že pro ni Celiak otevřel dveře zdravějšímu životnímu stylu. Od její diagnózy se soustředila na to, že většinu své stravy získává z nezpracovaných možností, jako je ovoce a zelenina. "Quinoa a sladké brambory jsou mou největší cestou," říká. "Celý den jsem mohl jíst smažené bramborové hranolky. "

Anderson na druhou stranu štěstí u těch, kteří se dobrovolně zdrželi glutenu.

"Každý, kdo se rozhodne žít tento životní styl mimo trendy, je idiot," říká. "Mám rád pšenici, těstoviny a pizzu stejně jako další chlap - prostě nemůžu jíst. "

Bez ohledu na motivaci je podstatně snazší udržovat bezlepkový životní styl. Snadno se vyskytují potraviny Sans-gluten a zdá se, že prodej bezlepkových potravin přesáhne více než 5 miliard dolarů do roku 2015. Většina obchodů s potravinami nese produkty bezlepkové v sekci přírodních potravin s výběrem od těstovin po koblihy.

Restaurace se také stala vstřícnějším, s prodejnami, jako je Metro a The Melting Pot, které testují možnosti bez lepku. P. F. Chang dokonce vyžaduje od svých kuchařů, aby si před vařením bezlepkové nádoby oblékli čerstvé rukavice a používali speciálně označené woky. Navzdory těmto pokrokům se Begley stále vyhýbá bezlepkovému menu ve většině restaurací. Poznamenává, že podle jejích zkušeností je takový přísný postup výjimkou než pravidlem.

"Věci se stávají mnohem jednoduššími," říká Begley, "ale stále se obávám, že se jedná o kontaminaci. "

Takeaway

Pokud máte příznaky, o kterých se domníváte, že mohou být způsobeny lepicí látkou, doporučuje Howden vidět gastroenterologisty předtím, než půjdete bezlepkovým. To je proto, že je obtížnější testovat celiakii, jakmile je gluten vyloučen ze systému. V tomto okamžiku není jasné, zda pacient trpěl remisí nebo že ve skutečnosti nikdy neměl onemocnění.

Vaše nejlepší sázka? Buďte upřímní u svého lékaře a proveďte nezbytné testy.

Další informace o Celiakii naleznete v knize "Reálný život s celiakií: Řešení problémů a prosperující bezlepkové", vydané americkou gastroenterologickou asociací Press.