Alergie na síru

Síra je důležitým stavebním kamenem života, který je typický bezpečný a netoxický při vdechování, požití, při kontaktu s očima a pokožkou. Síra existuje v mnoha formách a jedinci alergičtí na elementární síru mohou být také alergičtí na siřičitany používané jako konzervační látky v potravinách a léčivech a sloučeniny síranu používané v mýdlech, kosmetice a lécích. Alergická reakce na síru je zařazena jako alergie na sulfonamid, alergii na siřičitany nebo na alergii na sírany.

Video dne

Sulfonamid typu 1 Alergická reakce

Tři procenta pacientů vyvinou sulfonamidovou alergickou reakci na sloučeniny obsahující skupinu SO2NH2. Tato alergická reakce je typicky způsobena sulfonamidovými antibiotiky, včetně sulfamethoxazolu, sulfadiazinu a sulfa-totamidu. Alergická reakce těchto antimikrobiálních látek je způsobena nesprávným rozpadem aromatického aminu připojeného ke sulfonové skupině. Imunitní reakce zprostředkovaná IgE typu 1 je nejvíce typ alergické reakce na sulfonamidy a je způsobena uvolňováním histaminu do krve. Nejčastějším příznakem této alergické reakce je výskyt makulopapulární nebo vyrážkové vyrážky během jednoho až tří dnů od podání léku. Vyrážka může být plochá nebo zvýšená a začíná jako diskrétní růžové nebo červené skvrny, které začínají na kmenu těla a nakonec se shlukují dohromady a vytvářejí listy skvrnitých vyrážek na končetinách. Vyrážka v ústech, známá také jako kopřivka, se obvykle vyskytuje během 24 let po expozici daného léku a vede ke svědivým, otokům, vyvýšeným místům s bledým středem. Kožní vyrážka obvykle zahrnuje otoky, zarudnutí a svědění kůže. V závažných případech může dojít k otokům v hlubší vrstvě kožních tkání, anafylaxi, ztrátě vědomí a hypotenze.

Sulfonamidový syndrom přecitlivělosti

Reakce přecitlivělosti na sulfonamid se vyvíjí během sedmi až 14 dnů po podání léku. Tato alergická reakce je důsledkem zpožděné reakce zprostředkované T buňkami a začíná vysokou horečkou a bolestem hlavy. Dále se jedná o makulopapulární vyrážku, která začíná v těle těla a šíří se na končetiny. V závažných případech může jednotlivec vyvinout Stevens-Johnsonův syndrom a toxickou epidermální nekrolýzu. Tyto smrtelné kožní reakce začínají erupcí bolestivých, červených puchýřů, které začínají na těle těla a migrují na končetiny. Tyto léze vybuchnou a způsobí, že horní vrstva kůže se odlupuje ve velkých množstvích, což umožňuje únik tělních tekutin. Povrchy sliznice, jako jsou oči, rty, ústa, horní respirační trakt a genitálie se typicky účastní a jak se stav postupuje, zvyšuje se riziko vzniku smrtelných kožních infekcí.Okamžité přerušení léčby je zapotřebí, aby se zabránilo postižení vnitřních orgánů, především srdce, plic, ledvin a jater. Pokračující užívání léku může mít za následek pneumonii, akutní selhání jater, zánět srdečního vaku a potíže s dýcháním.

Sulfitová alergie

Sulfity, včetně oxidu siřičitého, bisulfitu a metabosulfitů, jsou konzervační látky používané v potravinách, nápojích a léčivých přípravcích. Ačkoli mechanismus této alergické imunitní reakce je stále diskutován, je možné, že oxid siřičitý působí jako dráždivý a způsobuje reflexní kontrakci dýchacích cest, což vede k astmatickým symptomům, jako je pískání, kašel, dýchací potíže a těsnost hrudníku. Dále je 10% astmatických pacientů alergických na sulfit. Sulfitová alergie může být také způsobena mechanismem zprostředkovaným IgE zahrnujícím nábor a aktivaci žírných buněk a bazofilů. Tyto imunitní buňky uvolňují histamin do krevního oběhu, což má za následek vyrážku spojenou s kopřivkou, otokem kůže a alergickou rinitidou, která je charakterizována kýcháním, postinatální kapající, rýmajícím nosem, svědivými a vodnatými očima. V závažných případech může alergická reakce na sulfite vyústit v anafylaxi, záchvaty a smrt.

Sulfátová alergie

Síran je další forma síry, která může vést k alergické reakci. Síran se nachází v injekčních lécích, jako je morfinsulfát, a výrobky osobní hygieny, jako je prací prostředek, ruční mýdlo, šampon a stav. Sulfátové alergie jsou vzácné, nicméně jedinci alergičtí na sulfonamid a sulfit jsou vystaveni většímu riziku n alergické reakce na sulfát. Příznaky alergie na sírany zahrnují svědivou kožní vyrážku, která se vyvíjí do osmi hodin po expozici, a může trvat několik dní, vodnaté a svědění oči, nevolnost a zvracení. V závažných případech jsou pozorovány otoky horních cest dýchacích a dýchací potíže.