Hladiny glukózy v krvi nad 400

Aby se snížilo riziko dlouhodobých zdravotních problémů, cílem léčby diabetes je dosáhnout téměř normální hladiny glukózy v krvi nebo hladiny cukru v krvi. Ale i krátkodobě je důležité zabránit vysokým krevním cukrům, protože významné zvýšení může být spojeno s řadou příznaků, jako je dehydratace, zvýšené riziko infekcí a život ohrožující stavy diabetické ketoacidózy (DKA) nebo hyperosmolárního hyperglykemického stavu (HHS). Vzhledem k tomu, že DKA a HHS jsou závažné stavy, které mohou vést ke vzniku kómatu a úmrtí, by hladina cukru v krvi nad 400 mg / dL měla být považována za naléhavou lékařskou pomoc.

Video dne

Příčiny

Diabetes mellitus je stav, který vede k vysoké hladině cukru v krvi. U diabetiků mají krevní cukry tendenci běžet výrazně nad normální rozmezí - což je v závislosti na laboratoři někde mezi 70 až 100 mg / dL. Pokud máte cukrovku typu 1 (T1DM), zvýšené cukry v krvi jsou způsobeny nepřítomností inzulinu, což je hormon, který je nezbytný k odstranění přebytečné glukózy z krve. U diabetu typu 2 (T2DM) hladiny cukru v krvi jsou vysoké kvůli zhoršené výrobě nebo působení inzulínu. Mezi faktory, které zhoršují krevní cukry, patří nemoci, určité léky, nečinnost nebo strava - například jíst velké porce nebo přílišné sacharidy. Krevní cukry se mohou také zvýšit, pokud léky na diabetes nejsou užívány pravidelně.

Příznaky

Měření hladiny cukru v krvi je důležitým způsobem, jak zvládnout cukrovku, protože výsledky glukometru vás mohou upozornit na problém před příznaky. Klasické příznaky vysokých krevních cukrů zahrnují žízeň, časté močení, suchou kůži, únavu, ospalost, rozmazané vidění a někdy neúmyslnou ztrátu hmotnosti. Infekce - jako jsou infekce kůže nebo močových cest - se pravděpodobně vyskytují i ​​při zvýšené hladině cukru v krvi. Příznaky nemusí být zaznamenány, dokud hodnoty nejsou vyšší než 200 mg / dL, ale vzhledem k nárůstu hladiny cukru v krvi jsou příznaky závažnější.

Diabetická ketoacidóza

DKA je komplikací vysokých krevních cukrů, která se nejpravděpodobněji objeví po diagnóze T1DM nebo při vynechání inzulínu. Může se však vyskytnout v T1DM nebo T2DM během nemoci, podle článku z prosince 2009 zveřejněného v článku "Diabetes Care. "Když v těle je k dispozici málo nebo žádný inzulín, zůstávají v krvi velké množství glukózy a tělo také produkuje nadbytek glukózy z rezerv. Ketony se vytvářejí, protože tělo rozkládá tuky na energii a v nepřítomnosti inzulínu mohou ketony rychle vybuchnout na nebezpečné úrovně, což vede k DKA. Podle zprávy ve vydání "Americký rodinný lékař" z března 2013 je podezření na DKA, jestliže je hladina glukózy v krvi vyšší než 250 mg / dL a když krev je kyselá a obsahuje ketony.DKA také způsobuje těžkou dehydrataci, zvracení, bolest břicha, potíže s dýcháním a ovocný zápach na dechu. DKA může vést k kómatu a smrti, pokud nebude léčena okamžitě.

Hyperosmolární hyperglykemický stav

Závažné vysoké krevní cukry mohou vést k hluboké dehydrataci i bez tvorby ketonu. HHS, život ohrožující komplikace charakterizovaná hlubokou dehydratací a krevními cukry nad 600 mg / dL, je nejčastější v T2DM během onemocnění nebo infekce. HHS má tendenci se vyvíjet pomaleji než DKA, a může trvat několik týdnů, než dosáhne zdravotní krize. Pokud jsou hladiny cukru v krvi vyšší než 400 mg / dL, musí být přijata okamžitá opatření, aby se zabránilo přechodu na HHS. Symptomy HHS jsou podobné vysokým hladinám cukru v krvi, ale závažnější. Například může být dehydratace tak těžká, že rty jsou popraskané, moč je tmavě žlutá a má nízký objem a už se nepotí. Ztráta zraku, extrémní únava, zmatenost a dokonce i halucinace mohou nastat podle American Diabetes Association.

Prevence

Zdravotní problémy spojené s dlouhodobým vysokým krevním cukrem způsobují, že cukrovka je obávaná nemoc. Zatímco oční, ledvinové, nervové, srdeční a cévní onemocnění vyžadují čas, aby se vyvíjely a mohou se týkat i mírně zvýšených krevních cukrů, krevní cukry nad 400 mg / dL mohou být bezprostředním ohrožením vašeho zdraví. Podle článku v "Americkém rodinném lékaři" je vzdělávání nejúčinnější strategií k prevenci závažných vysokých komplikací krevního cukru, včetně DKA a HHS. Například komplikace závažných vysokých krevních cukrů je možné zabránit pravidelným užíváním léků, testováním cukrů v krvi a včasnými abnormálními výsledky a dodržováním dalších pokynů pro zvládnutí cukrovky během onemocnění. Lidé, kteří produkují málo nebo žádný inzulín, mohou být také vyzváni, aby testovali kreony krve nebo moči jako způsob, jak včas identifikovat přítomnost ketonů a zabránit DKA.

Varování a bezpečnostní opatření

Je-li hodnota cukru v krvi vyšší než 400 mg / dL, je důležité nejdříve zvážit možnost nesprávného čtení - zejména pokud nemáte žádné příznaky. Například částice potravin na prstech nebo zastaralé nebo nesprávně uložené zkušební proužky mohou způsobit nepřesné odečty. Pokud po umytí rukou nebo při kontrole přesnosti testovacích proužků potvrdíte, že hladina cukru v krvi je vyšší než 400 mg / dL, dodržujte veškeré pokyny, které váš tým pro léčbu diabetu poskytl ohledně užívání extra inzulínu a pití většího množství vody - a kontaktujte svého lékaře ošetření. Pokud máte jakékoliv příznaky DKA nebo HHS, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Hladiny cukru v krvi nad 400 mg / dL mohou vést ke vzniku kómatu a smrti a je důležité, abyste dostali rychlou lékařskou intervenci.

Autor recenze: Kay Peck, MPH, RD