Jaký je význam výsledků PSA?

Diskuse obklopují užitečnost testu antigenu prostatického séra (PSA) pro screening rakoviny prostaty a interpretaci jeho výsledků. Faktory, jako je věk, rasa, anamnéza a dokonce i typ použitého testu PSA, mohou výrazně ovlivnit výsledky a zabránit interpretaci. Obecně však lékař doporučuje biopsii prostaty, pokud je hladina vašeho PSA vyšší než 4 nanogramy na mililitr (ng / ml).

Video dne

Úvahy

Vaše prostata normálně produkuje antigeny prostatického séra (PSA) a vylučuje je do krve. Vysoká hladina PSA v krvi může znamenat problém s prostatou, protože rakovina prostaty je jednou z možností. Lékaři a odborné společnosti se mezi sebou neshodují o hodnotě testu PSA jako screeningového nástroje pro rakovinu prostaty, protože hladiny PSA často neodpovídají vašemu skutečnému riziku vzniku rakoviny prostaty. Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny nízké hladiny PSA zcela nevylučují rakovinu prostaty a vysoké hladiny samotné spolehlivě neumožňují předpovědět rakovinu prostaty, které jsou dostatečné k tomu, aby ospravedlnily následnou biopsii prostaty.

Normální hodnoty

Podle Americké urologické asociace se střední hodnoty PSA s věkem u zdravých mužů zvyšují takto: ve 40. letech, 0,7 ng / ml; v padesátých letech, 0,9 ng / ml; v 60. letech 1. 2 ng / ml; a v sedmdesátých letech, 1,5 ng / ml. Na základě těchto mediánových hodnot někteří lékaři stanovují mezní hodnoty založené na věku pro "normální" hladiny PSA. Například Americká urologická asociace uvádí, že zdraví muži ve svých 40 letech mají hladinu PSA 2,5 ng / ml nebo méně. Vyšší úroveň, pokud je zvažována s jinými faktory, naznačuje potřebu biopsie.

Zvýšený PSA

Zjednodušené pokyny pro výsledky PSA stanovují jako hraniční bod pro screening karcinomu prostaty 4 ng / ml. Nad touto úrovní může lékař po zvážení dalších faktorů, jako jsou výsledky digitální rektální vyšetření, věku, zdraví a délky života a dalších příznaků, doporučit biopsii prostaty. Americká urologická asociace doporučuje potvrdit "nízké abnormální" hladiny PSA 5 až 6 ng / ml předtím, než provedete biopsii, pokud by vaše digitální rektální vyšetření bylo normální.

Korekční faktory

Lékař může opravit vaše hladiny PSA faktorem založeným na vašem věku nebo by mohl chtít měřit změny ve vaší úrovni PSA v průběhu času (PSA rychlost nebo PSAV), abyste zjistili, jak rychle se zvyšují vaše hladiny PSA. U výchozí hladiny PSA nižší než 4 ng / ml je normální mezní hodnota nárůst o 0,4 ng / ml za rok. U výchozích hladin PSA 4 až 10 ng / ml je normální mezní hodnota zvýšení o 0,75 ng / ml ročně. Americká urologická asociace však uvádí, že PSAV nepředpovídá výsledek biopsie o nic lepší než standardní test PSA.

Význam

Vysoká hladina PSA neznamená, že máte rakovinu a nízká hladina neznamená, že určitě ne. Podle Mayo kliniky asi 75% mužů, kteří mají biopsii na základě vysoké úrovně PSA, nemají rakovinu prostaty. Vy a váš lékař byste měli pečlivě zvážit výsledky svého testu PSA spolu s dalšími faktory předtím, než rozhodnete, zda potřebujete biopsii prostaty.