BMI a funkce dýchacích orgánů

BMI (index tělesné hmotnosti) je jednoduchý, levný způsob předvídání procentního podílu Vaší tělesné hmotnosti, která je způsobena hmotností tuku. BMI se nachází rozdělením váhy (v kilogramech) o výšku na čtverec (v palcích) a pak vynásobením 703. U dospělých je BMI pod 18,5 považován za podváhu, 18,6 až 24,9. Je považován za zdravý, 25. 0 až 29. 9 je považováno za nadváhu a nad 30. 0 je považováno za obézní.

Video dne

Respirační funkce byla hodně studována ve vztahu k BMI. U pacientů s onemocněním plic, včetně emfyzému, chronické bronchitidy, astmatu a intersticiálních a vaskulárních plicních onemocnění, je respirační funkce mírně až těžce ohrožena. Tento kompromis může být zhoršen tím, že má nadváhu nebo má BMI vyšší než 25. Avšak i u těch, kteří mají normální funkci dýchacích cest, může vysoký BMI poškodit respirační funkci.

Chronické obstrukční plicní nemoci zahrnují emfyzém, chronickou bronchitidu a astma. COPD způsobuje pokles elastického odrazu plic, takže přebytečný vzduch se zachycuje v hrudníku. Toto roztahuje svaly, které se podílejí na dýchání a ohrožuje jejich funkci. Dýchací svaly pak musí pracovat lépe, a to i v klidu, což zvyšuje potřebu kyslíku u již zdaněného respiračního systému.

Pacienti s CHOPN dosáhli určitého bodu v průběhu fyzické aktivity úrovně, kdy zvýšené úsilí dále nezvyšuje množství vzduchu, které mohou vypršet. Mít vysoký BMI znamená mít větší váhu pro vaše svaly na podporu během mobility. Pokud tedy máte CHOPN, úroveň, při které zvýšené úsilí již nevede ke zvýšení výdeje, je mnohem rychlejší, jelikož pracujete silněji na podporu vlastní hmotnosti. Kromě toho, mít vysoký BMI znamená mít větší váhu na hrudi pro dýchací svaly pracovat proti.

Podváha a CHOPN

I když vysoký BMI může dále zhoršit respiraci u pacientů s CHOPN, jakmile CHOPN dosáhne přísné úrovně, ztráta hmotnosti se stává problematickou. Kvůli nižším hladinám kyslíku v krvi se krev stává z břicha směrem do srdce a plic. To způsobuje podvýživu, protože střeva nedostává dostatok průtoku krve k správnému trávení jídla. Navíc závažné poškození plic způsobuje, že dýchací svaly působí mnohem tvrději, že metabolismus se výrazně zvyšuje, dokonce i v klidu. Obvykle jsou pacienti s těžkou COPD, kteří mají podváhu, horší prognóza než ti, kteří mají nadváhu, protože jsou v podstatě hladoví.

Vysoký BMI u zdravých jedinců

Podle studie Jones et. al., vysoký BMI může vážně postihnout respirační funkci i u osob, které nejsou nemocné.Studie zjistila, že funkční zbytková kapacita - objem vzduchu v plicích po pasivním výdechu - a objem expirační rezervy - objem vzduchu, který může vypršet po pasivním vydechování - se exponenciálně snížil s tím, jak se zvýšil BMI. Pacienti, kteří byli morbidně obézní, skutečně dýchali blízko jejich zbytkových objemů - množství vzduchu v plicích po nuceném výdechu. Další studie Medarova et. al. Podporuje zjištění Jonesa a také zjistil, že celková kapacita plic - maximální množství vzduchu, které můžete vdechnout - se s rostoucím BMI snížilo.

Podle americké akademie sportovní medicíny má nadváha mechanické účinky na dýchání, kvůli zvýšené hmotnosti na hrudní stěně a membráně. Nadváha také způsobuje zvýšení spotřeby energie ve stejném pracovním zatížení ve srovnání s chudší osobou, takže únava dýchacích svalů při nižší intenzitě u těžších lidí. Tyto účinky mohou přispět ke snížení funkční reziduální kapacity, objemu výdechových rezerv a celkové kapacitě plic.

Plicní nemoci způsobené obezitou

Existují dva typy plicních onemocnění, u kterých je primární příčinou obezity. Prvním z nich je syndrom hypoventilace obezity, známý také jako Pickwickian syndrom. Hypoventilační syndrom obezity zahrnuje chronickou hypoxemii - příliš málo kyslíku v krvi a hyperkapnií - příliš mnoho oxidu uhličitého v krvi. Druhou obezitou plicní nemoci může způsobit obstrukční spánková apnoe. Toto onemocnění zahrnuje pravidelný kolaps dýchacích cest a zvýšený odpor dýchacích cest během spánku. Vzhledem k tomu, že obě tyto nemoci postupují, může dojít k plicní hypertenzi a eventuálně způsobit kor pulmonale - selhání pravé strany srdce.

Efekty domino

Protože vysoký BMI snižuje funkci plic u nemocných i zdravých jedinců, často se vyskytuje nešťastný domino efekt. Vzhledem k tomu, že nadváha způsobuje, že je těžší dýchat, mohou se osoby s poruchami dýchání stát méně fyzicky aktivní. Snížená tělesná aktivita způsobuje, že vaše svaly, včetně dýchacích svalů, oslabují a rozpadají, což zase vede k ztížení dýchání. Spustí se spirála dolů, ve které nečinnost způsobuje další problémy s dýcháním a problémy s dýcháním způsobují více nečinnosti.