Příčiny dýchavičnosti při ležení

Dýchavičnost při pokládání - symptom lékařů volá orthopnea - se týká, protože to často naznačuje přítomnost závažné základní onemocnění. Orthopnea může být způsobena poruchami srdce, plic a gastrointestinálního systému. To může také nastat s obezitou. Všechny orthopnea vyžadují důkladné lékařské vyšetření, ale orthopnea s rychlou námahou si zasluhuje okamžitou lékařskou pomoc.

Video dne

Porucha srdečního selhání

Srdce pumpuje kyslík bohatou krev z vašich plic do vašeho těla. Jakýkoli stav, který poškodí funkci čerpání srdce, může způsobit stav nazývaný městnavé srdeční selhání nebo CHF. Při CHF se prostory v plicích, které jsou normálně naplněné vzduchem, stávají přetíženy krví a dochází k úniku tekutin do těchto oblastí. To způsobuje dušnost. Dýchací potíže způsobená CHF se mohou zhoršovat, když ležíte rovně, protože krev, která se spáruje v nohách, zatímco vzpřímeně působí nadměrně na srdce při ležení. Napětí zhoršuje čerpací funkci srdce a vede k dodatečné tekutinové zátěži v plicích.

Mnoho srdečních stavů může vést k CHF, ale nejčastější jsou onemocnění koronární arterie, vysoký krevní tlak a poruchy struktury nebo funkce srdečních chlopní. Méně časté mohou virovou infekci, chronický alkoholismus nebo zděděné nemoci způsobit CHF.

Astma

Řada plicních stavů může způsobit dechovou slabost, která se zhoršuje při ležení. Někteří lidé s astmatem prožívají příznaky především v noci a při spánku si všimnou dechu. Důvody pro tyto noční příznaky jsou diskutovány, ale dýchavičnost v noci může naznačovat nediagnostikovaný astma. Pokud již byla diagnostikována astma, může způsobit, že noční dechová frekvence může naznačovat potřebu změnit čas, kdy jsou užívány léky na astma, takže jsou v noci efektivnější.

CHOPN

Chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN je chronické onemocnění plic, které obvykle způsobuje kouření. CHOPN je také charakterizována akutními epizodami dušnosti, pískání a kašle, která je často produktivní sputa. Stejně jako v případě astmatu mohou pacienti během akutních exacerbací COPD stěžovat na orthopnea a mohou mít postavení "stativu", sedící a naklonit dopředu rukama na kolenou, aby zmírnili svou dušnost.

Gastrointestinální stavy

Gastroezofageální refluxní nemoc, nebo GERD, je další příčinou orthopnea. V GERD se kyselina z žaludku podepíše do jícnu. To často způsobuje charakteristický pálení žáhy, kterým trpí GERD stěžovatelé. Pokud žaludeční kyselina vstřebává do průdušnice, může vyvolat kašel a pocit dušnosti.Vzhledem k tomu, že reflux se vyskytuje častěji, může být GERD příčinou orthopnea (Harrison's, Ch. 33: Dyspnoe, Přístup k pacientovi: Dyspnoe).

Obezita

Obezita je spojena s řadou změn v normální fyziologii dýchání, včetně menších objemů plic a zvýšené intenzity potřebné k vytvoření normální rychlosti a hloubky ventilace. Obezita je spojena také s dýchavičností, která je typicky horší při pokládání plochých. Důvodem je to, že k tomu, abyste dýchali, musí bránice, hlavní sval dýchání, stlačit váš abdominální obsah, aby se vaše plicy rozšířily. Když stojíte vzpřímeně, vaše břišní obsah zůstává nízko v břiše a jsou snadno stlačitelné. Při položení na plocho se vaše břišní obsah přerozdělí, což způsobí větší stupeň mechanické překážky pro membránu. (Harrison's, Ch. 33: Dyspnoe; Přístup k pacientovi: Dyspnoe).

Výstrahy

Veškeré orthopnea musí být hodnoceno lékařem. Pokud však trpíte ortopedií, která se rozvinula nebo pokročila rychle, vyhledejte pohotovostní péči, protože to může znamenat život ohrožující problém.