Příčiny vaginálního krvácení během mimoděložního těhotenství

Jeden ze 60 těhotenství je ektopický nebo roste mimo dělohu. Vaginální krvácení je běžné v počáteční fázi těhotenství, které se vyskytuje u 20% až 30% všech těhotenství, tvrdí americká asociace těhotenství. Vaginální krvácení v mimomaternicovém těhotenství může být těžší než krvácení pozorované u intrauterinních těhotenství. Krvácení v mimomaternicovém těhotenství se vyskytuje na dvou místech: děložní dělohu a místo prasknutí.

Video dne

Implantační skvrny

Většina mimoděložních těhotenských implantátů ve falešných trubkách, trubice, do které se embryo dostává do dělohy. Krvácení se může objevit, když embryo nejdříve implantuje do tuby, stejně jako to často dělá, když embryo nejdříve implantuje do dělohy. Tento typ krvácení může vypadat, jako kdyby pocházel z implantace embrya v děloze, protože neexistuje žádný způsob, jak to odlišit od děložního krvácení bez ultrazvuku, který nevykazuje žádné embryo v děloze. Pokud ultrazvuk ukazuje, že těhotenství je ektopické předtím, než dojde k prasknutí, methotrexát, lék na chemoterapii, může být podán perorálně k zastavení růstu embrya.

Nízké hladiny progesteronu

Ektopické těhotenství obecně produkují méně progesteronu (těhotenský hormon) než těhotenství dělohy, protože embryo není schopné implantovat i mimo dělohu. Vzhledem k tomu, že progesteron udržuje rostoucí děložní výstelku neporušený a klesající hladiny jsou odpovědné za zahájení menstruačního krvácení, nižší než normální hladiny progesteronu vedou ke zhroucení zadní děložní podšívky. Krvácení je podobné tomu, co se vyskytne při velmi brzkém potratu a pochází z dělohy. Žena si může myslet, že má pozdě těžké období nebo spontánní potrat.

Rupture

Když se rosolovitá trubice rozšiřuje co nejvíce, začne praskat, což může způsobit silné krvácení. Krev se může akumulovat v břišní dutině; může dojít k šoku z vážné ztráty krve. Symptomy šoku zahrnují klesající krevní tlak, světelnost a pocit hrozícího záhubu. Šok je naléhavá lékařská situace a vyžaduje okamžitou pozornost. Chirurgické odstranění trubice je obvykle nezbytné k záchraně života matky. Asi 2 procenta implantátu v jiném místě mimo dělohu, s vaječníky a děložním hrdlem jsou dva nejčastější. Ani hrdlo děložního hrdla, ani vaječník nejsou dostatečně velké, aby těhotenství mohlo růst více než několik týdnů před prasknutím a krvácením z vaječníku nebo děložního hrdla. Symptomy prasknutí jsou stejné jako v ruptuře falešných trubek.