Může způsobit kyslý reflux způsobit bolest sínů?

Sinus bolesti není první věc, která přijde na mysl pro většinu lidí, když si myslí, že kyselý reflux. Ale kromě pálení žáhy a jiných trápení žaludečních kyselin, refluxní kyselina může hrát roli v řadě respiračních onemocnění, včetně astmatu, pošního kapání a chronického kašle. To, zda kyselý reflux - známý také jako gastroezofageální refluxní nemoc nebo GERD - může mít vliv na dutiny, je pro vědce stále větší zájem. Zatímco lékařský konsenzus nebyl dosud dosažen, řada studií dělá velmi pravděpodobné spojení mezi GERD a chronickou sinusitidou.

Video dne

Kyselinový reflux a horní dýchací ústrojí

Kyselinový reflux nastává, když žaludeční obsah žaludku uniká do jícnu přes svalovou klapku, která se normálně uzavře, aby se vytvořila bariéra mezi oběma. Někdy se však žaludeční kyseliny vysypávají až do hrdla, ústí a dutin dutin, což způsobuje zánět a poškození. Když k tomu dojde, nazývá se to chronická rinosinusitida. Základní stav refluxu projevujícího se mimo jícen, kde může ovlivnit dutiny a vokální akordy, se nazývá laryngofaryngeální refluxní onemocnění nebo LPR, která se vztahuje k GERD.

Spojení mezi GERD a rinosinusitidou nebo CRS je lépe u dětí než dospělých. V průlomové studii publikované v září roku 1999 "Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku" bylo 89 procent dětí s chronickou sinusitidou, kteří byli léčeni GERD s kyselinou supresivní terapií, schopni vyhnout se sinusovým operacím. V následné studii, která byla publikována v červenci 2000 ve stejném časopise, se 79% dětí s chronickou sinusitidou po léčbě refluxem projevilo zlepšení. Asi dvě třetiny dospělých pacientů s chronickou sinusitidou vykazují po terapii blokujícími kyselinu zlepšení symptomů sinusu. Pozoruhodně, pouze pacienti, kteří pozitivně testovali kyselinu v nosních průchodech, zaznamenali dramatické zlepšení. Studie publikovaná v září roku 2015 "Lékařství" 929 dospělých na Tchaj-wanu s CRS zjistila, že lidé s GERD byli téměř 2. 5krát častěji postiženi CRS.

Jak může kyselý reflux způsobit sinus

Přestože spojení mezi kyselým refluxem a CRS není dobře pochopeno, existuje několik možných důvodů pro zvýšené riziko CRS u pacientů s kyselým refluxem. Jedním z nich je to, že vystavení působení kyselých žaludečních tekutin by mohlo poškodit výstelku nosních dutin a vyvolat řadu imunitních odpovědí, jako je zánět a umožnění infekce. Také by mohly dráždit sympatické nervy v dýchacím systému, což způsobuje nucenou kongesci, nadměrné nasální sekreci a kontinuální post-nasální drenáž.LRS může také přispívat k infekci horních dýchacích cest bakteriemi z střevního traktu.

Další kroky

V některých studiích byla prokázána účinnost léčby CRS. V jedné studii většina dospělých, jejichž sinusitida přetrvávala i po operaci, reagovala dobře na léčbu PPI. Existují však některé obavy, že terapie potlačením kyseliny může umožnit intestinálním bakteriím kolonizovat dutiny. Chirurgický zákrok k obnovení LES může být doporučen pro ty, kteří trpí rekurentní nebo chronickou sinusitidou a mají dokumentaci GERD nebo LPR. Samozřejmě, každý, kdo trpí bolestmi nebo chorobami dutin, by měl diskutovat o svých potížích s alergikem, aby zjistil, zda mohou být příčinou jakékoliv přírodní nebo potravinové alergie.