Rybí olej a krvácení

Podle Národního centra pro doplňkovou a alternativní medicínu je rybí olej jedním z nejpopulárnějších doplňků stravy prodávaných ve Spojených státech. Tyto doplňky jsou nabité omega-3 mastnými kyselinami zdravými srdcem a jsou spojeny s několika málo závažnými vedlejšími účinky. Ve skutečnosti US Food and Drug Administration uvádí, že doplňky rybího oleje jsou "všeobecně uznávány jako bezpečné". Nicméně i přes pověst rybího oleje může být spojeno s některými riziky. Národní instituce zdravotnictví USA varují, že doplňky omega-3 mohou zvýšit riziko nadměrného krvácení, pokud jsou užívány v megadosích nebo v kombinaci s některými léky nevhodné.

Video dne

Účinky

Americké národní instituty zdraví (NIH) a Úřad pro kontrolu potravin a léků (FDA) poznamenávají, že dlouhodobé krvácení nebylo nikdy dokumentováno u lidí, mírné dávky rybího oleje (méně než 3 000 mg kyseliny dokosahexaenové a kyseliny eikosapentaenové denně). Nicméně NIH konstatuje, že extrémně velké dávky rybího tuku - označované jako "Eskimo" - mohou zvýšit riziko hemoragické mrtvice, krvácení z nosu nebo krve. NIH doporučuje použití vysoko-dávkového rybího oleje kromě pod dohledem licencovaného lékaře.

Faktory

Některé faktory ovlivňují zdánlivé antikoagulační účinky rybího oleje. Podle NIH, rybí oleje snižují agregaci krevních destiček, čímž se prodlužuje doba krvácení. Navíc některé studie prokázaly, že vysokokapacitní rybí olej může snížit hladinu von Willebrandova faktoru, což je kritická sloučenina podílející se na procesu srážení krve. Rybí olej může také pomoci při rozrušení krevních sraženin. Zatímco tento efekt může být přínosem pro lidi, kteří mají sraženiny v cévách, může to potlačit schopnost těla opravit krvácející ránu. Nicméně NIH uvádí, že tyto problémy jsou zřídka problémem u lidí, kteří užívají dávky rybího tuku v rámci doporučení FDA.

Interakce s léčivými přípravky

Lidé užívající určité léky mohou mít zvýšené riziko krvácení z doplňků rybího tuku. Podle FDA mohou vysoké dávky omega-3 mastných kyselin zvýšit riziko krvácení u lidí, kteří užívají antikoagulantní léky jako je warfarin a heparin. Teoreticky by léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, měly také interagovat s doplňky rybího oleje. Zatímco rybí olej není nutně kontraindikován pro osoby užívající tyto léky, odborníci doporučují opatrnost. Lékař může poskytnout specifické pokyny pro dávkování, aby se snížila možnost interakce s léčivy.

Úvahy

NIH neuvádí zvýšené riziko krvácení u lidí s poruchami krvácivosti. Lidé, kteří mají v minulosti nadměrné krvácení, však mohou mít zvýšené riziko výskytu závažných vedlejších účinků z rybího tuku.Vzhledem k tomu, že vysoké dávky omega-3 doplňků mohou snižovat hladiny von Willebrandova faktoru, mohou představovat hrozbu pro osoby s von Willebrandovou chorobou. Doplňky k rybímu oleji by měly být také používány s opatrností u osob s hemofilií, protože by mohly vyvolat závažné nebo život ohrožující krvácivé epizody. Ženy s menoragií (extrémně těžké období) by se měly vyvarovat užívání vysokých dávek rybího tuku, s výjimkou pod dozorem poskytovatele zdravotní péče.

Prevence

Pacienti s vysokým rizikem mohou přijmout několik opatření k prevenci krvácení a dalších komplikací spojených s rybí tuk. NIH doporučuje, aby pacienti konzultovali s lékařem před užíváním jakéhokoliv doplňku stravy, včetně rybího oleje. Žena, která je těhotná nebo sesterská, by měla projednat přínosy a rizika rybího oleje kvalifikovaným odborníkem, jako je porodník, porodní asistentka nebo pediatr. Aby se zabránilo krvácení během operace nebo po chirurgickém zákroku, pacienti by měli přestat užívat rybí tuk nejméně dva týdny před velkým léčebným postupem. Přiměřená opatření mohou zabránit život ohrožujícím komplikacím.