Jak zkontrolovat femorální puls v novorozenci

Rutinní vyšetření novorozence zahrnuje kontrolu jejího femorálního pulsu nebo pocit jejího srdečního tepu stisknutím arterie v jejích slabinách. Tento test může být prvním znakem závažného obřevní poruchy, známého jako koarktace nebo přerušení hrudní aorty. Femorální tepna začíná v dolní části břicha a pokračuje po každé stehně. Podle Národní ošetřovatelské revize by mělo být fyzické vyšetření novorozence provedeno do 12 hodin po narození, jakmile je stav dítěte stabilizován, aby se včas zjistila závažná porucha oběhu.

Video dne

Krok 1

Umístěte dítě na bezpečné místo a odstraňte plena a vystavte ji na obou stranách. Položte velké hodiny se zametací druhé ruky v jasném pohledu. Nastavte hodiny tak, abyste si je mohli snadno přečíst, aniž byste je museli držet v ruce.

Krok 2

Najděte femorální puls novorozence v jejích slabinách. Femorální puls se nachází asi na půli cesty mezi dvěma prominencemi mezi její pubickou kostí a hřebenem kyčelní kosti. Lékaři by nazývali oblast inguinal ligament blízko středu mezi symphysis pubis a iliac hřeben.

Krok 3

Použijte jemný tlak s hroty vašeho indexu a středními prsty obou rukou k femorálním pulsům. Cítíte obě strany novorozeneckého femorálního pulzu současně, abyste je mohli porovnávat. Obě strany by měly mít stejné a silné impulsy. Snížený impuls obvykle znamená špatný srdeční výkon nebo neúčinnou vazokonstrikci. Špatné nebo nerovné dávky naznačují možné přerušení hrudní aorty nebo jiných poruch oběhu.

Krok 4

Porovnejte femorální puls s radiálním pulsem novorozence. Najděte radiální puls dítěte na vnitřní straně zápěstí, těsně pod palcem. Aplikujte jemný tlak s hroty vašeho indexu a středních prstů na radiální puls současně s tlakem na její femorální puls. Měli byste být schopni cítit femorální puls předtím, než cítíte radiální puls. Omezené nebo oslabené femorální impulsy ve srovnání s radiálními pulsy naznačily možnou koarktaci aorty dítěte.

Krok 5

Počkejte počet srdečních tepů za 30 sekund. Vynásobte výsledek dvěma, abyste se naučili puls novorozence. Podle Národní knihovny medicíny by novorozeninový puls měl být 70 až 190 úderů za minutu. Spící dítě má nižší puls než plačící dítě, ale novorozenci by měli vždy mít femorální pulzy. Sledujte chybějící nebo abnormální femorální pulzy s echokardiogramem a srdeční katetrizací k potvrzení koarkce. Pro dosažení nejlepších výsledků zkontrolujte pulz novorozence, když je v klidu a opakujte měření přibližně ve stejný den každý den.

Krok 6

Zabezpečte dětskou plenku a umyjte si ruce.