Dlouhodobé nežádoucí účinky Vancomycinu
Obsah:
Léky mají někdy vedlejší účinky, které přetrvávají dny nebo týdny po přerušení léčby. Vancomycin, silné antibiotikum, má dlouhodobé nežádoucí účinky, které přetrvávají a mohou vyžadovat lékařskou nebo lékovou intervenci k vyřešení; některé účinky mohou být nevratné. Dlouhodobé vedlejší účinky vankomycinu se mohou objevit kdykoli; jsou však častější u pacientů užívajících vysoké dávky, u starších pacientů, u pacientů s problémy s ledvinami, u pacientů s prodlouženou léčbou a u pacientů užívajících léky, které způsobují podobné vedlejší účinky.
Video dne
Ztráta sluchu
Vancomycin někdy poškozuje sluchové nervy a způsobuje dlouhodobou nezvratnou ztrátu sluchu. Z tohoto důvodu lékař, infuzní farmaceut nebo sestra rutinně posuzují sluchovou funkci, aby zajistily, že sluch bude zachován.
Vyšetření sluchu je velmi doporučeno u starší populace, protože antimikrobiální činidla a chemoterapie hlásí, že vysokofrekvenční ztráta sluchu je častější u pacientů starších než 53 let. Úbytek sluchu je také častý u pacientů, kteří současně užívají jiné léky, které mohou potenciálně způsobit poruchu sluchu, a pacientů s nadměrnými dávkami vankomycinu.
Abnormality jater
Zřídka vankomycin ovlivňuje játra a způsobuje abnormální funkce jater. To se projevuje jako vysoká hladina jaterních enzymů, jak ukazuje krevní práce. Po ukončení podávání vankomycinu se hladiny jater obvykle během několika dní nebo týdnů vrátí k normálu a játra opět získává obvyklou funkci.
Snížení počtu bílých krvinek
Vankomycin může způsobit pokles bílých krvinek, čímž je tělo náchylnější k infekcím. Počet bílých krvinek se zpravidla vrátí zpět do normálu po uplynutí určité doby po přerušení léčby, avšak v některých případech se hladiny mohou stát kriticky nízké, což vyžaduje infuzi léků zvyšujících buňky, které doplní bílé krvinky.
Poškození ledvin
Dalším dlouhodobým a potenciálně nezvratným vedlejším účinkem vankomycinu je poškození ledvin. Vancomycin může být toxický, a proto může vést k poškození ledvin, abnormální funkci ledvin a nevratnému selhání ledvin. Tendence způsobit poškození ledvin je výraznější, když je vankomycin podáván v dávkách vyšších než normální, u pacientů s již existujícími problémy s ledvinami, starší populace nebo u těch, kteří užívají další léky, které jsou stejně toxické pro ledviny. Lékař, infuzní lékárník a zdravotní sestra budou sledovat týdenní nebo dvakrát týdně krevní práci, aby sledovali hladinu léků v těle, stejně jako funkce ledvin. Jakmile je indikován kompromis ledvin, může být vankomycin podáván po dobu několika dávek a poté znovu zahájen v nižší dávce nebo v téže dávce užívané méně často.Funkce ledvin se normalizuje během několika týdnů, avšak v některých situacích je poškození nenapravitelná.
