Megakolon u dětí

Megakolon je stav, ve kterém je hrubé střevo abnormálně roztaženo v krátkém časovém úseku. Toxické látky se tvoří ve střevech a mohou způsobit perforaci střev. U dětí může být megakolon způsoben několika staletými stavy, jako je Hirschprungova choroba, zánětlivá střevní onemocnění a zácpa. Diagnostika toxických megakolonů je založena na několika fyzických nálezech a testech prováděných lékařem vašeho dítěte. Léčba je důležitá, protože neléčený megakolon může vést k závažným komplikacím a toxicitě.

Video dne

Příčiny

Hirschprungova choroba je vrozená podmíněnost, při které dítě chybí nervové buňky, které jsou zodpovědné za pohyb stolice střevem. V postižené oblasti se vytváří stolice, což způsobuje překážku. Ve vzácných případech může být megakolon způsoben zánětlivým onemocněním střev.

Příznaky

Toxický megakolon způsobuje nepříjemné rozšíření tlustého střeva, které zahrnuje zánět. Vaše dítě může projevit pocity bolesti, mít horečku a rychlou srdeční frekvenci. Pacienti mohou také zaznamenat dehydratace. Podle Scottovy a Bílé dětské nemocnice mohou děti zaznamenat příznaky šoku.

Diagnóza

Megacolon lze diagnostikovat na základě fyzikálních nálezů kombinovaných s testy, jako je břišní rentgen. Váš pediatr může také chtít kompletní krevní obraz a krevní elektrolyty, aby zjistil, jaký vliv má na celkový metabolický systém vašeho dítěte. Lékař může provést rektální biopsii, aby zjistil, zda nervové buňky, které kontrolují pohyb střevních svalů, jsou neporušené.

Léčba

Léčba bude záviset na příčině megakolonu vašeho dítěte. Zatímco dilatační část tlustého střeva obvykle musí být chirurgicky odstraněna, aby se zabránilo perforaci, je také důležité léčit základní příčinu megakolonu. Hirschprungova choroba je chirurgicky léčena odstraněním abnormální části střeva. Tři běžné operace se nazývají operace Swenson, Duhamel a Soave. Podle Nationwide Children's Hospital všechny tři operace mají podobné dlouhodobé výsledky. Děti s toxickým megakolonem způsobené zánětlivým onemocněním střev často vyžadují rekonstrukci kolon. Ve studii provedené vědci v Nemocnici pro nemocné děti v Torontu, Kanada, 70 procent dětí s toxickým megakolonem způsobeným zánětlivým onemocněním střev vyžadovalo resekci kolon. Děti také dostávají tekutiny, aby zabránily dehydratacím a šokům. Vzhledem k tomu, že megakolon může vést k úniku obsahu stolice a bakterií do gastrointestinálního systému, pacienti často dostávají antibiotika k prevenci závažných infekcí známých jako sepse. Děti s funkčními střevami mohou dostávat léky, jako je orální polyethylenglykol, které jim pomáhají přesunout stolice přes střevo.