Reflux nebo pálení žáhy u dospívajících

Kyselinový reflux může postihnout jakoukoli věkovou skupinu a mladiství nejsou výjimkou. Vyskytuje se v případě, že obsah kyselého žaludku zálohuje do jícnu, což způsobuje příznaky, jako je pálení žáhy, bolest žaludku nebo kašel. Podle roku 2013 "American Journal of Gastroenterology" 10 až 20 procent dospělých má chronickou formu refluxu kyseliny, známou jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD), ale není známo, kolik teenagerů je postiženo. Zatímco mnoho faktorů přispívá k výskytu kyselého refluxu, životní styl a stravovací návyky amerických dospívajících by určitě mohly zvýšit své riziko.

Video dne

Diet

Podle zprávy z září roku 2015 z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí jedna třetina všech dětí v letech 2011 až 2012 denně jedla rychlé občerstvení, a dospívající ve věku 12 až 19 let obdrželi průměrně 16,9 procent svých kalorií z rychlého občerstvení. Vysoký obsah tuku v takových oblíbených rychlých občerstvech, jako jsou cheeseburgery, hranolky a pizza, pravděpodobně zhorší reflux kyseliny, protože tučné potraviny mohou stimulovat produkci kyseliny žaludeční. Také uvolňují svalovou kazetu mezi žaludkem a jícnem nazývanou dolní pažerákový svěrač (LES), který normálně zabraňuje zpětnému zálohování obsahu žaludku. Jiné potraviny, které mohou ovlivnit LES a zhoršovat reflux, zahrnují pikantní potraviny, citrusy, mátou a čokoládu, další dospívající favorita. Americká vysoká škola gastroenterologie doporučuje, aby změny stravy byly provedeny individuálně, takže dospívající s kyselým refluxem by měli sledovat, které potraviny spouštějí jejich pálení žáhy a snaží se je odstranit.

Kofein, tabák a alkohol

Kofein může zhoršit kyselý reflux tím, že způsobí uvolnění spodního pažeráka. Teenageři mohou konzumovat kofein ve formě kávy, ale energetické nápoje jsou obzvláště oblíbené. Podle březnové knihy "Pediatrie" 30 až 50 procent dospívajících a mladých dospělých konzumuje energetické nápoje, které mohou obsahovat až třikrát vyšší množství kofeinu jako koala. Přídavný kofein může být přítomen v přísadách, jako je guarana, matice kola, yerba mate a kakao, které nemusí být uvedeny výrobcem. Schnutí těchto nápojů může také zhoršit reflux tím, že naplní žaludek plynem a dodá další tlak na LES. Jako by nebylo dost jiných důvodů, proč kouřit, dospívající by si měli být vědomi toho, že užívání tabáku může také snížit kyselý reflux, stejně jako alkohol.

Krize obezity ve Spojených státech zasáhla dospívající obzvláště tvrdě. Podle CDC se v letech 1980 až 2012 zvýšil podíl dospívajících ve věku od 12 do 19 let, kteří byli obézní, z 5% na téměř 21%. Mezi obezitou a kyselým refluxem existuje silná vazba, protože nadměrná hmotnost může na LES vyvíjet tlak.To umožňuje, že žaludeční kyselina a její obsah se zálohují do jícnu, což způsobuje pálení žáhy a další příznaky. Podle února 2013 "American Journal of Gastroenterology", studie ukázaly, že úbytek hmotnosti snižuje refluxní příznaky u dospělých s obezitou. U dětí s nadváhou a obézních dětí a dospívajících CDC doporučuje snížit míru přírůstku hmotnosti a zároveň umožnit normální růst a vývoj. Vzhledem k tomu, že ztráta hmotnosti je pro dospívající o něco komplikovanější než dospělí, dospívající by měli pod dohledem zdravotnického poskytovatele podstoupit dietu s hubnutím.

Diagnóza a léčba

Kyselý reflux u dospívajících je obvykle diagnostikován po přezkoumání příznaků a vyšetření poskytovatelem zdravotní péče. Ti, kteří se léčbou nezlepšují, mohou podstoupit testy, jako je endoskopie, při níž ohebná trubice s kamerou snímá jícen a žaludek nebo 24hodinový test pH, ve kterém je trubice umístěna do jícnu, aby detekovala reflux kyseliny.

Kyselinový reflux u dospívajících je léčen kombinací změn životního stylu a léčebné terapie. Kromě stravovacích a zátěžových zásahů pro osoby s nočními příznaky refluxu, může zvýšit hlavu lůžka pěnovým klínem a vyhýbat se jídlu 2 až 3 hodiny před spaním. Kyselinový reflux u dospívajících je také léčen léky, konkrétně inhibitory protonové pumpy nebo PPI. Tyto léky, jako je omeprazol (Prilosec) a lansoprazol (Prevacid), zabraňují tvorbě žaludeční kyseliny. Zatímco jsou k dispozici na přepážce, pro dospívající by měly být předepsány poskytovatelem zdravotní péče.

Je důležité hledat léčbu kyselého refluxu, protože neošetřená může vést k závažným komplikacím, včetně Barrettova jícnu - abnormality tkáně spojené s rizikem vzniku rakoviny jícnu, i když je u dětí velmi vzácné.