Vedlejší účinky nosního steroidního spreje

Na předpis je k dispozici řada steroidních nosních sprejů, včetně propionátu fluticasonu, monohydrátu beklometason-dipropionátu, monohydrátu mometasonfuroátu, triamcinolonacetonidu, flunisolidu, budesonidu a flutikasonfuroátu. Zatímco podle Mayo Clinic steroidní nosní spreje jsou pro dlouhodobé použití bezpečné a nezpůsobují rebound účinek jiných nosních dekongestantních sprejů, mohou i nadále vyvolat nepříjemné vedlejší účinky u některých lidí.

Video dne

Obecné nežádoucí účinky

Podle Mayo Clinic mohou všechny steroidní nosní spreje způsobit vedlejší účinky. Může se běžně vyskytnout podráždění, svědění, pálení nebo sucho v nosu nebo krku. Mohou se také objevit bolesti hlavy, kýchání, výtok z nosu, žaludek nebo krvácení z nosu. Podle RX Listu jsou další příznaky hlášené u více než tří procent účastníků klinických studií nauzea, zvracení, závratě, otlačení očí, nosní závratě, kašel, pachuť, příznaky astmatu, zánět krku, infekce viru nebo horních cest dýchacích a dysmenorea bolesti dělohy během menstruace).

Pokud se tyto příznaky zhorší nebo nezmizí, obraťte se na svého lékaře.

Vážné nežádoucí účinky

Všechny steroidní nosní spreje mohou potlačit fungování imunitního systému a zvyšovat pravděpodobnost vývoje dalších infekcí podle seznamu RX. Ti, kteří jsou vystaveni kuřicímu kýlu nebo spalničkám při užívání těchto léků, by měli informovat svého lékaře. Intranazální kortikosteroidy mohou také mít vážné nepříznivé účinky na oči, včetně suchosti a podráždění, rozostřeného vidění, katarakty, glaukomu, zvýšeného nitroočního tlaku a konjunktivitidy podle seznamu RX. Vzácně byly hlášeny vředy nebo nosní polypy těmi, kteří užívali monohydrát mometasonfuroátu a monohydrát beklometason-dipropionátu.

Během klinických studií triamcinolon acetonidu jeden pacient hlásil perforaci nosní přepážky (otvor v septu nebo vnitřní stěně nosu) podle seznamu RX. Tento nežádoucí účinek byl také hlášen u některých lidí užívajících budesonid. Tento stav může způsobit krustování nebo krvácení uvnitř nosu, výtok z nosu a pískání během dýchání. Pro opravu otvoru může být nutná operace.

Byly hlášeny také alergické reakce včetně příznaků, jako je nevysvětlitelná vyrážka, kopřivka, svědění, otok, angioedém (otok pod kůží) a anafylaxe (život ohrožující alergická reakce postihující celé tělo). Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Potlačení nadledvinek a hyperkortikismus

Některé výzkumy naznačují, že dlouhodobé nebo nadměrné užívání určitých intranazálních steroidů může ovlivňovat fungování nadledvin.Nadledvinky produkují důležité hormony (kortizol), které jsou nezbytné pro regulaci stresové reakce těla, sexuální funkce, metabolismus, rovnováhu soli a vody a hladiny glukózy v krvi. Podle seznamu RX některé steroidní nosní spreje, jako je budesonid, flunisolid a flutikason furoát, přinášejí určité riziko, že způsobí potlačení nadledvinek a zpomalí růst nebo hyperkortikismus (zvýšená tvorba kortizolu), což může způsobit symptomy podobné Cushingově nemoci, jako je přírůstek hmotnosti horní části zad, břicho, tváře a krku. V přehledu publikovaném v čísle "Neuroimunomodulace" z roku 2009 je jedna studie potvrzená potlačením adrenálů u dospělých léčených budesonidem nebo flutikazon propionátem a další studie ukazující na snížení výskytu kortizolu v moči u dospělých, kteří užívali beclomethason dipropionát. Studie flutikason furoátu a budesonidu nebo flutikazon propionátu u dětí nevykazují žádné významné účinky na nadledvinu. Studie dospívá k závěru, že neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že lékaři potřebují pravidelně sledovat zdravé děti léčené steroidními nosními sprejmi. Dospělí, kteří užívají intranazální kortikosteroidy dlouhodobě, by se měli poradit se svými lékaři, aby zjistili, zda je indikováno nadledvinové testování.