Léčba bolesti zad způsobené osteoporózou

Bolest zad u lidí s osteoporózou nebo nízkou hustotou kostí je nejčastěji způsobena zlomeninami v páteři nebo dolní části zad. Poranění páteře, nejčastěji nazývané vertebrální zlomeniny, se vyskytují až u 25 procent amerických žen po menopauze, uvedla v roce 2004 americká rodina lékařka Jerry Oldová a doktorka Michelle Calvertová. Ženy jsou čtyřikrát častěji osteoporóza jako muži, ale i vertebrální zlomeniny také u mužů s osteoporózou. Léčba bolesti zad od zlomenin obratlů se může lišit v závislosti na závažnosti bolesti a fyzickém stavu pacienta.

Video dne

Příčiny

Kosti v páteři jsou zodpovědné za podporu hmotnosti člověka. Když kost ztrácí hustotu, oslabuje a je méně schopná podporovat tělo. Dokonce i menší trauma, jako je kýchání nebo jednoduché zvedání, mohou způsobit zlomeniny vertebrálních poruch u lidí s osteoporózou.

obratle nejčastěji prasknou v přední části kosti; toto se nazývá přední zlomenina. Přední část kosti se zhroutí, zatímco zadní část zůstává ve stejné pozici, což má za následek ohyb páteře, který se nazývá kyfóza. Jak zlomenina, tak svalová bolest, která je důsledkem změny zkracování svalů kolem páteře, může způsobit bolest, stará a Calvertova poznámka.

Druhy léčby

Bolesti z vertebrálních zlomenin a následné bolesti svalů lze léčit mnoha způsoby. Cvičení na posílení kostí a svalů mohou snížit bolest snížením budoucích zlomenin a posilováním svalů. Léky ke zvýšení hustoty kostí, jako jsou bisfosfonáty, mohou snížit riziko zlomenin. Protizánětlivé léky a narkotické léky mohou snížit těžkou bolest zad. Přísady do vápníku a vitaminu D pomáhají udržovat a vytvářet kosti.

Chirurgie, která stabilizuje stlačené oblasti a snižuje bolest, je u mnoha pacientů velice užitečná. Perkutánní vertebroplastika a kyphoplasty zahrnují injekci látky podobného cementu do páteře při místní anestezii. Vertebroplastika neobnovuje ztracenou výšku, ale kyphoplasty mohou. Kyphoplastika často zmírňuje bolesti během několika hodin, vysvětluje Lékařské centrum Marylandské univerzity. Sakrální zlomeniny nebo zlomené zlomeniny mohou být léčeny podobně, hlásí Virginie Commonwealth University.

Úvahy

Je-li zlomenina stabilní, ale bolesti jsou závažné ihned po zlomenině, stačí k potlačení bolesti krátkodobý odpočinek, relaxace svalů a léky proti bolesti následované fyzickou terapií. Pokud pokračuje bolest, může být zvážena vertebroplastika, kyphoplasty nebo sacroplasty (cement vstřikovaný do kosmu). Ve většině případů se předepisují léky a cvičení, které jsou tolerovány k vytvoření hustoty kostí.

Výhody

Výhody různých léčiv musí být zváženy. Obecně platí, že méně invazivní, konzervativní léčba je nejlepší volbou u starších pacientů, kteří nemusí dobře tolerovat určité léky nebo postupy. Vzhledem k tomu, že mnoho léků užívaných k léčbě bolesti může mít vedlejší účinky, zejména u starších pacientů, může být nejlepší chirurgická úleva od bolesti, pokud je osoba dostatečně silná, aby mohla podstoupit léčbu.

Upozornění

I zdánlivě prosté léky a léčení mohou mít vedlejší účinky. Mnoho starších lidí vyvine gastrointestinální krvácení při užívání nesteroidních protizánětlivých léků, stará a Calvertova opatrnost. Narkotické léky mohou způsobit zácpu nebo ileus (paralyzaci střeva). Bisfosfonáty ve vzácných případech způsobily smrt kostí v čelisti.

V ojedinělých případech se po vertebroplasti kyphoplasty vylévá z páteře do krevního oběhu cement, což způsobuje embolismus nebo průtok krve do srdce, mozku nebo plic. Cement může také proniknout do spinálních nervů a způsobit neurologické poškození, upozorňuje Washingtonská univerzita, ačkoli tyto případy jsou extrémně vzácné.