Jaké jsou následky odstranění sleziny?

Slezina je umístěna za žaludkem v levém horním kvadrantu břicha. Je přibližně pět centimetrů dlouhý o tři centimetry široký a těsně pod dva centimetry. Přestože má mnoho funkcí - včetně filtrace krve, zničení abnormálních buněk, skladování železa a krve a obranu před infekcemi a parazity - mnoho lidí žije normální život bez sleziny. Mezi důvody chirurgického odstranění nebo splenektomie patří trauma, onemocnění jater, infekce, krevní onemocnění a rakovina. Játra, lymfatické žlázy a další části těla mohou být schopny téměř úplně kompenzovat ztrátu sleziny.

Video dne

Zvýšené krevní destičky

Může se vyskytnout nárůst všech typů krevních buněk po odstranění sleziny kvůli ztrátě orgánu, který je obvykle odpovědný za ničení přebytečných buněk. Podle Americké asociace pediatrické chirurgie (APSA) se tento účinek očekává a zřídka se stává zájmem dětí. Pro starší pacienty může být nutný denní režim léčby aspirinem nebo jiným ředidlem krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v důsledku zvýšených krevních destiček. Hladiny trombocytů se v prvním roce obvykle vrátí k normálu, protože játra přebírají některé funkce, které předtím léčil slezina. Krevní buňky mohou být znovu zkontrolovány během několika měsíců a léčba upravena nebo ukončena pod lékařskou péčí.

Zvýšené riziko infekce

Bez sleziny může dojít k závažným infekcím, která by za normálních okolností představovala menší nemoci. Riziko může být sníženo podáním vakcín proti pneumonii, meningitidě a chřipce před chirurgickým odstraněním sleziny, pokud je to možné nebo brzy po něm. Riziko vývoje závažných infekcí je u dětí mnohem vyšší než u dospělých, podle APSA. Obvykle se během dvou let objeví splenektomie, ale infekce se může kdykoli objevit. Je důležité, aby vakcíny zůstaly aktuální.

Profylaktické užívání antibiotik doporučuje mnoho lékařů, zvláště pro děti až do dospělosti. Ale nárůst léčivých rezistentních patogenů činí tento přístup kontroverzní. Všichni pacienti by měli být vyškoleni, aby se vyhnuli zbytečným rizikům a okamžitě učinili první příznaky nemoci.

Cestovní obavy

Po odstranění sleziny je třeba zvážit zvláštní úvahy při cestě do tábora nebo při plánování mezinárodních cest. Poradenství znalého lékaře může vést k rozhodnutím, pokud jde o další doporučení týkající se očkování, další opatření k prevenci kousání komárů a klíšťat a dodávky preventivních léků. Některé destinace jsou nebezpečnější než jiné, například oblasti, kde je malárie endemická.Dalšími destinacemi, které by se měly znovu zamyslet, jsou Saúdská Arábie, kde vzrůstají infekce meningitidy a Španělsko, kde bakterie rezistentní na penicilin dosahují prevalence podle údajů ministerstva veřejného zdraví a infekčních nemocí.