Co způsobuje vysoké hladiny amoniaku v krvi dítěte?
Obsah:
Amoniak je toxický vedlejší produkt, který vzniká, když tělo rozkládá bílkoviny. Zdravá osoba játra přemění amoniak na močovinu, což je nepoisonní látka vylučovaná močí. Několik stavů a poruch, které postihují děti, narušují tento proces, známý jako močovinový cyklus, což vede k nadměrné hladině amoniaku v krvi, které může způsobit poškození mozku, kóma a dokonce i smrt.
Video dne
Poruchy cyklu močoviny
Porucha močovinového cyklu nebo UCD je zděděný stav, kdy člověk neobsahuje jeden ze šesti enzymů nezbytných pro játra, aby převedl amoniak do močovina. Symptomy se obvykle objevují během prvních 24 hodin života dítěte, podle Cincinnati Children's Hospital Medical Center a mohou zahrnovat zvracení, podrážděnost a nadměrnou únavu. Některé děti však nevykazují příznaky až později v životě. Dítě musí zdědit vadný gen od obou rodičů, aby vytvořil UCD. UCD jsou genetické podmínky a neexistuje lék. Léčba se zaměřuje na zvládnutí tohoto onemocnění a může zahrnovat dietu s nízkým obsahem bílkovin a léky, které odstraňují přebytečný čpavek z krve.
Hemolytická nemoc novorozenců
Přechodné zvýšení hladiny amoniaku v krvi je časté u novorozenců. Vysoké koncentrace však mohou naznačovat hemolytické onemocnění novorozence nebo HDN, což je důsledkem neslučitelnosti Rh faktoru - přítomnosti nebo nepřítomnosti krevního proteinu - matky a jejího dítěte. Když Rh pozitivní matka nese Rh negativní dítě, bývalý imunitní systém může považovat jeho červené krvinky cizí a produkovat protilátky, které napadají je, který uvolňuje bílkoviny a amoniak. Protilátky se rozvíjejí v prvních těhotenstvích, ale obecně se nestávají problémem až do pozdního těhotenství. Novorozenci s HDN mohou trpět těžkou anémií. Při těhotenství se známým potenciálem Rh neslučitelnosti se Rh imuno-globulínová injekce podávají matce, aby se zabránilo jejímu tělu produkovat protilátky, které mohou ohrozit plod.
Další příčiny
Protože amoniak je neutralizován v játrech, jakýkoliv druh poškození nebo selhání jater může vykázat vyšší než normální hladiny. Krvácení do zažívacího traktu, známého jako gastrointestinální krvácení, může také vést ke vzniku amoniaku, jelikož červené krvinky jsou rozděleny do střeva, čímž se uvolňují bílkoviny do krve. Navíc u dětí s selháním ledvin nedokáže tělo účinně vylučovat močovinu a v důsledku toho se v krvi akumuluje amoniak.
