Co způsobuje čtení malého pulzního oxymetru u dětí?

Pulzní oxymetr měří množství hemoglobinu nasyceného kyslíkem. Sýry kyslíku měřené pulzní oximetrií (SpO2) mezi 96 a 100 procenty jsou považovány za normální, podle instruktorky ošetřovatelky Kathy Lawrence, M. S. z University of Texas Medical Branch. Čtení 100 procent znamená, že veškerý hemoglobin v červených krvinkách nese molekuly kyslíku. Děti s nízkou sytostí kyslíkem nemají dostatek kyslíku v hemoglobinu, obvykle kvůli problémům s dýcháním. Mechanické problémy mohou také způsobit nízké hodnoty.

Video dne

Respirační potíže

Většina dětí s nízkou sytostí kyslíkem má poruchu dýchání. Každá onemocnění, která interferuje s průchodem kyslíku plicemi, může způsobit nízkou sytost kyslíku, včetně stavů jako je pneumonie, krupice nebo chronické onemocnění, jako je například cystická fibróza nebo bronchopulmonární onemocnění, což způsobuje ztuhlost plic. Novorozenci, kteří nepravidelně dýchají nebo kteří mají apneické období, kdy přestanou dýchat, mohou také mít nízkou sytost kyslíku. Děti s astmatem mohou mít normální saturaci kyslíkem, s výjimkou případů, kdy mají astmatický záchvat. Poskytování doplňkového kyslíku normálně zvyšuje saturaci kyslíku u dětí s onemocněním dýchacích cest, ačkoli závažné poškození astmatu nebo plic, které zužuje a ztuhne trubice v plicích, může způsobit, že kyslík nedosáhne plíce.

Špatná tkáňová perfuze

Pokud má vaše dítě špatnou tkáňovou perfuzii, pulzní oxymetr bude mít potíže s přesným čtením saturace kyslíku. Špatná tkáňová perfúze znamená, že do oblasti teče nedostatečná krev. Extrémní chlad, snížený objem krve kvůli ztrátě krve nebo dehydratace, velmi nízký krevní tlak, srdeční selhání nebo onemocnění, které narušují průtok krve do paží a nohou, mohou způsobit nízkou saturaci v důsledku nedostatečné perfúze. Nepravidelný srdeční tep je pro pulzní oximetr obtížné zaznamenat přesné čtení. Pokud dítě má manžetu s krevním tlakem na stejném rameni jako pulzní oximetr, manžeta interferuje s průtokem krve, když čerpadlo stoupá, což způsobuje nízké hodnoty.

Pohyb

Pokud se dítě pohybuje nebo pláče, SpO2 může být uměle nízké, protože stroj nemůže zamknout signál na dostatečně dlouhý čas, aby ho mohl přečíst. Během záchvatu SpO2 také spadne, a to jak z důvodu sníženého okysličování, tak z důvodu pohybu dítěte. Vibrace v pohybujícím se vozidle, letadle nebo vrtulníku, například při lékařské dopravě, také interferují s měřením.

Další problémy

Pokud vaše dítě trpí srpkovitou anémií, mohou nepravidelné a abnormální tvary červených krvinek způsobit, že je SpO2 příliš vysoká nebo příliš nízká.Řada mechanických problémů může také rušit pulzní oxymetr, což způsobuje nízké hodnoty. Velmi jasné světlo svítící na pulzním oxymetru může zkreslit čtení, stejně jako velmi tmavé nehty na nehty. Tmavá barva kůže však nezpůsobuje nízké hodnoty. Pulzní oxymetry neměřují oxid uhličitý a nemohou diagnostikovat selhání dýchání kvůli zadržení oxidu uhličitého, uvádí S. J. Fearnley z oddělení anestetik v nemocnici Torbay ve Spojeném království.