Antidepresiva Předávkování Příznaky
Obsah:
- Cyklické antidepresiva jsou účinné při léčbě deprese, protože inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu, dvou chemických látek (neurotransmiterů) v mozku. To zvyšuje hladiny těchto chemických látek v mozku, které v případě předávkování vedou k hladinám, které mohou poškodit centrální nervový systém (mozku a míchu). Poškození extrapyramidového motorového systému, což je část mozku, která se podílí na koordinaci pohybu, může způsobit nedobrovolné svalové kontrakce, třes, tuhost, slintání a maskovitý vzhled obličeje. Poškození nervů z mozkové tkáně způsobené předávkováním může způsobit opthalmoplegii, slabost svalu, která ovládá oči, což vede k neschopnosti pohybu oka vodorovně. Předávkování může také vyvolat delirium nebo záchvaty. Tricyklické hodnocení předávkování nadměrným dávkováním, zveřejněné v časopise Journal of Emergency Medicine, uvádí, že 17% všech pacientů s cyklickými dávkami předávkování antidepresivy prožívá kóma, což je prodloužené bezvědomí.
- Kromě ovlivňování hladin serotoninu a norepinefrinu také ovlivňují cyklické antidepresiva funkci sodných kanálů v kardiovaskulárním systému. Schopnost sodíku se pohybovat do a ven z buněk hraje ústřední roli při stimulaci srdce se přiměřeně kontrastuje. Zasahování do působení sodíku může mít za následek srdeční arytmie (nepravidelné srdeční tepny) nebo dokonce blokovat schopnost komory v srdci se smršťovat. Toto narušení v tom, jak srdce bije nejčastěji, vede k hypotenzi nebo k nízkému krevnímu tlaku. Hypotenze spolu s arytmií vede k srdeční nestabilitě a podle časopisu Prehospital Care Journal of Emergency Medicine je to primární příčina úmrtí při předávkování antidepresivy.
- Cyklické antidepresiva jsou anticholinergní, což blokuje účinky acetylcholinu. Acetylcholin je neurotransmiter v mozku, který je zodpovědný za stimulaci svalů, zejména svalů gastrointestinálního systému. V situaci předávkování může tento anticholinergní účinek způsobit sucho v ústech, rozmazané vidění, retenci moči, nedostatečné pohyby střev, horečku a nedobrovolné svalové záškuby.
Podle informací zveřejněných v časopise Prehospital Care Journal of Emergency Medicine, antidepresiva, nejčastěji cyklické antidepresiva, jsou druhou hlavní příčinou úmrtí před předávkováním léky ve Spojených státech. Cyklické antidepresiva se rychle vstřebávají střevem a mají poločas rozpadu (doba, po kterou zůstávají aktivní v těle) více než 24 hodin, a proto často způsobují předávkování. Nejzávažnější příznaky předávkování antidepresivy ovlivňují centrální nervový systém a srdce.
