Kardio selektivní Vs. Beta blokátory nekardio selektivní beta blokátory
Obsah:
beta blokátory, antagonisty adrenergních receptorů, jsou léky na předpis používané především při léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních záchvatů, vysokého krevního tlaku a arytmie. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění je příčinou úmrtí č. 1 u dospělých, jsou tyto léky běžně předepisovány.
Video dne
Klasifikace
Existují dva převládající typy beta-adrenergních receptorů: beta-1 a beta-2. Receptory beta-1 se nacházejí primárně v srdci, zatímco receptory beta-2 se nacházejí primárně v tkáních jiných než srdce, jako jsou dýchací cesty, svaly a krevní cévy. Léky, které se většinou zaměřují na beta-1 receptory, se nazývají kardioselektivní beta blokátory. Ne-kardioselektivní betablokátory se váží na oba typy receptorů. Příklady kardioselektivních beta blokátorů běžně používaných ve Spojených státech jsou metoprolol a atenolol. Mezi příklady nekardioselektivního typu patří propranolol a nadolol.
Kardiovaskulární účinky
->
Kardioselektivní betablokátory zpomalují srdeční frekvenci, snižují elektrickou rychlost vedení v srdci a snižují sílu kontrakce srdce. V zásadě mají nekardioselektivní betablokátory menší vliv na srdce, ale u "Brunwaldova srdečního onemocnění" Dr. Norman Kaplan naznačuje, že nekardioselektivní betablokátory mají podobné kardiovaskulární účinky v obvykle předepsaných dávkách. Oba typy beta blokátorů tlumí nárůst srdeční frekvence v reakci na cvičení a stres. Čistým účinkem je snížení pracovního zatížení srdce a snížení krevního tlaku.
Nežádoucí účinky
Podle Dr. Kaplana, nekardioselektivní betablokátory pravděpodobně snižují regulaci krevního cukru, zejména u diabetických pacientů. Nekarzioselektivní činidla také zvyšují pravděpodobnost vzniku konstrikcí dýchacích cest u astmatických pacientů, protože receptory beta-2 se nacházejí v dýchacích cestách. Beta blokátory obecně mohou způsobit únavu, sexuální dysfunkci a hypotenzi, což je stav, kdy se krevní tlak stane příliš nízkým.
Indikace
Oba typy betablokátorů se používají při léčbě vysokého krevního tlaku. Podle American Heart Association jsou některé kardioselektivní beta blokátory někdy upřednostňovány u pacientů po infarktu, srdečním selhání nebo arytmii. Pro léčbu glaukomu se používají nekardioselektivní betablokátory. Jiné užívání beta blokátorů zahrnuje léčbu migrény, úzkosti a třesu.
Kontraindikace
Oba typy beta blokátorů mohou být nebezpečné u pacientů s onemocněním dýchacích cest nebo s dýchacími potížemi.Podle Dr. Kaplana jsou nekardioselektivní látky používány s opatrností u pacientů s diabetem a dalšími metabolickými poruchami. Beta-blokátory se obvykle vyhýbají u pacientů, kteří již mají nízkou srdeční frekvenci nebo nízký krevní tlak.
