ÚčInky nízkého estrogenu po hysterektomii

Pokud před menopauzou jsou vaječníky a děloha odstraněny během hysterektomie, výsledek je to, co se nazývá chirurgická menopauza. Přírodní menopauza nastává, když vaječníky postupně přestanou fungovat, obvykle ve věku přibližně 50 let. Chirurgická menopauza se objevuje náhle s rychlým poklesem hladin estrogenů. Následkem toho mohou některé příznaky menopauzy být závažnější než při přírodní menopauze, zejména návaly horka, vaginální suchost a bolestivý pohlavní styk. Většina příznaků může být účinně léčena, takže s lékařem promluvte o tom, které léky jsou pro vás nejlepší.

Video dne

Návaly horka

Návaly horka nebo záblesky jsou způsobeny náhlým otevřením krevních cév blízko kůže, obvykle kvůli hormonálním výkyvům. Jsou obvykle spojeny se snížením hladin estrogenů, které jsou výsledkem přírodní nebo chirurgické menopauzy. Spálenina je náhlý pocit extrémního tepla v horní části těla, obvykle trvá několik minut. Mohou způsobit noční pocení, změny nálady a poruchy spánku. Ačkoli byly návaly tepla někdy omezeny na dobu asi 2 let, výzkum nyní naznačuje, že příznaky mohou trvat až 10 let, podle American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin zveřejněné v roce 2014. Existuje několik účinných hormonálních a nehormonálních možností léčby.

Bolestivý styk

Při poklesu hladiny estrogenu se vaginální výstelka stává tenčí a méně pružná a vaginální mazání klesá. To může způsobit bolesti během pohlavního styku a příležitostné skvrny nebo krvácení. Podle studie publikované v časopise "Journal of Sexual Medicine" z května 2015, ženy, které podstupují chirurgický menopauza, mají méně vaginální mazání než ženy, které se přirozeně dostávají do menopauzy kvůli náhlému poklesu hladin cirkulujících hormonů. Vaginální substituční terapie estrogenu může po přírodní nebo chirurgické menopauze zlepšit příznaky bolestivého pohlavního styku.

Kostní ztráta

Nižší hladiny estrogenu z přírodní menopauzy jsou spojeny se ztrátou kostní hmoty, také známou jako osteoporóza. To má vliv zejména na páteř a boky. Ranní menopauza, ať už přirozená nebo jako výsledek chirurgického odstranění vaječníků, je spojena s větší redukcí kostní hmoty nebo hustoty v postmenopauzálních letech. Pravděpodobnost zlomeniny však nemusí být vyšší u žen, které podstoupily chirurgický menopauza ve srovnání s celkovou populací. Přestože perorální substituční terapie estrogenu byla použita k léčbě postmenopauzální kostní ztráty, nehormonální léčba osteoporózy je také v širokém použití.

Infekce močových cest

U žen po menopauze jsou obzvláště náchylné na výskyt infekcí močových cest kvůli změnám výstelky jejich vagíny, jako je ztenčení a snížený průtok krve.Tyto infekce se obvykle vyskytují, když bakterie, které normálně žijí na kůži nebo v gastrointestinálním traktu, vystupují nahoru do močového měchýře. Léčba vaginální náhradou estrogenu snižuje riziko infekcí močových cest u postmenopauzálních žen.

Kardiovaskulární onemocnění

Při menopauze je známo, že zvyšuje riziko srdečních onemocnění u žen. Závažné změny funkce srdce a krevních cév mohou být častější a závažnější u žen, jejichž ováry jsou chirurgicky odstraněny před přirozenou menopauzou. Na rozdíl od návalů tepla a ztráty kostní hmoty se srdeční onemocnění nepovažuje za důvod k zahájení substituční terapie estrogenem u žen.