Typy bederní fúze

Bolest dolní části zad je druhým nejčastějším neurologickým stavem po bolestech hlavy ve Spojených státech podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mrtvici (NINDS). Bolest dolní části zad může být způsobena svalovými křečemi nebo zraněními, nebo může být způsobena poškozením nervů nebo kostními lézemi. Může to mít za následek několik chronických onemocnění, včetně degenerativního onemocnění disku, při kterém ztrácí tekutina houbovitý materiál mezi obratlými (disky) a spondylolýzou, což je zánět páteřních kloubů, který může vyžadovat operaci k zmírnění bolesti. Lumbální fúze je chirurgický zákrok, kde jsou dva nebo více obratlů spojeny dohromady, aby omezily pohyb a bolest při posilování páteře.

Video dne

Interbody Fusion

Technika fúze mezi těly odstraňuje disk z obratlů, které budou vzájemně spojeny. Disky jsou pak nahrazeny kostní distanční vložkou z kovu nebo plastu. Existují tři hlavní typy technik fúze mezi těly.

Technika zadní lumbální interkomunální fúze (PLIF) se provádí řezem v zádech (tedy v zadní poloze) a obvykle se provádí, když buď jediná fúze dvou obratlů, nebo dvojitá fúze, která zahrnuje tři obratle, je Povinný. Během PLIF jsou nervy odsunuty stranou, což umožňuje chirurgovi provést kostní štěp nebo se připojit na pravou i levou stranu prostoru mezi těly.

Transformační spárová lumbální interbody (TLIF) se také provádí pomocí řezu na zadní straně. Během tohoto postupu se však nervy nepohybují stranou a kostní štěp se provádí ve střední části prostoru mezi těly.

Technika přední lumbální interní fúze (ALIF) vstupuje do těla řezem v břiše. Tento typ spojení mezi těly se často provádí, když se jedná o několik disků, které je třeba spojit dohromady. Přestože přední polohování vyžaduje, aby se střeva a hlavní krevní cévy, včetně aorty a vena cava, odsunuly stranou, nemusí být míšní nervy přesunuty. Tím se snižuje riziko neurologického poškození podle Centra spinální chirurgie na univerzitě v Jižní Kalifornii.

Posterolateral Fusion

Posterolaterální lumbální fúze je podobná PLIF v tom, že řez je proveden v zádech. Nicméně obě techniky se liší, protože v posterolaterální fúzi není diskový prostor odstraněn. Namísto toho jsou obratle spojeny v příčném procesu, což je výčnělek, který vyčnívá z každé strany obratlů.

Facet Joint Fusion

Méně častým provedením operace bederní tkáně je fúze fazety.Zde jsou spojeny dva obratle. Každý obratle má dva horní procesy (jeden na každé straně), které se nacházejí na horní straně obratlů a dva spodní procesy umístěné na dně. Fazetový kloub je místem, kde vynikající procesy jednoho obratle propojují s nižšími procesy obratle nad ním. Tyto fazetové spoje dělají celou páteř jednu dlouhou a stabilní jednotku. Když jsou klouby spojeny dohromady, může být omezena flexibilita pohybu, ale může být snížena bolest.